Organización Mundial de la Salud

En esta página se puede encontrar los documentos y recomendaciones sobre la salud en general. En el apartado de "Temas de salud" puedes seleccionar el tema de interés.

Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos

En esta página web se presenta información de diferentes tópicos relacionados con la Salud Mental teniendo un enlace específico para la esquizofrenia. Las publicaciones son bastante completas y claras para el público en general y están disponibles (pueden descargarse) en castellano. El apartado de noticias actualiza la información relevante para cada tópico siendo un referente claro para conocer las distintas novedades en el área de interés.

El Misterio de la Esquizofenia

Interesante documental en el que se hace una descripción de los principales síntomas de la enfermedad y el abordaje de la misma desde tiempos antiguos. Video de gran interés para quien quiera hacerse una idea sobre esta enfermedad y los cambios que han existido en el abordaje de la misma.

EL MISTERIO DE LA ESQUIZOFRENIA PARTE 1

EL MISTERIO DE LA ESQUIZOFRENIA PARTE 2

EL MISTERIO DE LA ESQUIZOFRENIA PARTE 3

Estrategias para manejar algunos efectos secundarios de los antipsicóticos

1. Mareos: Cuando nos encontremos acostados o agachados, levantarnos despacio.
2. Sequedad de boca: Fumar menos, tomar abundantes líquidos, masticar chicle sin azúcar o caramelos mentolados o de limón sin azúcar.
3. Estreñimiento: Dieta rica en fibra, fruta, zumo de naranja o laxantes.
4. Reacciones alérgicas al sol: Evitar largas exposiciones al sol, evitar las horas de mayor intensidad solar, usar cremas de alta protección solar (20 o más).
5. Fotosensibilidad: Usar gafas de sol y pasar de zonas de luz a las de sombra de manera progresiva.
6. Nerviosismo o acatisia: Ejercicio físico moderado, tisanas (tila alpina y valeriana), baños calientes y consulta al médico para posibles benzodiacepinas.
7. Aumento de apetito: Vigilar el exceso de calorías en la dieta, realización de ejercicio.
8. Rigideces, espasmos y crisis oculogiras (los ojos se ponen en blanco, como si giraran hacia atrás): Consulta con el psiquiatra para que recete alguna medicación, generalmente antiparkinsonianos.
9. Discinesia tardía (movimientos involuntarios de los músculos de la cara, de la boca y de la lengua, que se produce en personas que han tomado durante largo tiempo y en dosis elevadas neurolépticos): Acudir al psiquiatra para que tome las decisiones de dosis oportunas.

Consejos para el paciente cuando toma la medicación

• Hacer caso al médico: tomar lo que él mande, ni más ni menos.
• Preguntar al médico todo lo necesario sobre la medicación hasta comprender perfectamente su utilidad, problemas, etc.
• No saltarse la dosis, pero si se olvida una, no añadirla a la siguiente.
• De tener que inyectarse una medicación depot, anotarlo en un lugar bien visible de la casa para recordarlo.
• Para no olvidarse de las dosis diarias, asociarlas a las comidas.
• De tener que comer fuera, llevar la medicación.
• Tomar la medicación siempre con agua o zumo.
• Preguntar al médico, en caso de tener que tomar alguna otra medicina, si es compatible con los neurolépticos.
• No consumir alcohol u otras drogas.
• De atribuir cualquier molestia a la medicación, comentárselo al psiquiatra.
• Tener cuidado de  no quedarse sin pastillas o recetas.
• Vigilar no tomar medicamentos que pudieran estar caducados.

Cómo favorecer que tomen la medicación

Son muchos los motivos por los que los pacientes no quieren tomar la medicación. Por lo que la prescripción debe contemplar las posibilidades reales de que el paciente tome las medicinas. Algunas de las objeciones para tomar la medicación junto con las recomendaciones para que la acepten son:

• No reconocen tener ninguna enfermedad. Se trata del caso más complicado. Muchas veces no hay otra solución que esperar a que tengan una crisis y en aquellas comunidades que lo permitan o en caso de incapacitación judicial recurrir al tratamiento involuntario previo ingreso hospitalario con autorización judicial. En cualquier caso, cuando se consigue que acepte tomar la medicación es fruto de una negociación con el paciente, a través de una relación cálida y empática y nunca fruto de la amenaza o la violencia. Esto no se contradice con lo adecuado de una actitud firme por parte de los familiares: deben exponer al paciente la necesidad de que tome la medicación como un requisito imprescindible para que él mejore y la convivencia funcione.
• Se encuentran mejor y deciden dejar de tomarla. Se les debe explicar que los efectos positivos desaparecen al dejar de tomarla. Pueden usarse el ejemplo de otros pacientes como modelo de toma a largo plazo.
• No le dan ningún efecto positivo. Cuando se encuentra en una recaída sin tomar medicación, debemos tratar de que, al tomarla de nuevo, sea consciente de que es la medicación la que le devuelve a la normalidad y le alivia del sufrimiento de los síntomas.
• Les desagrada la imagen que dan de personas enfermas. Debemos hacerles ver que existen otras personas, incluso de otros colectivos, que toman diariamente la medicación sin que por ello sean menospreciados socialmente.
• Se confunden con tanta variedad de pastillas y de dosis. Se debe simplificar al máximo la dosis. En caso de carecer de personas que puedan supervisarle la dosis se ha de barajar la posibilidad de un neuroléptico depot.
• Sienten grandes molestias o efectos secundarios. Se trata de encontrar la solución óptima en cada caso, partiendo de la empatía con el paciente y nunca negando su experiencia. Además, con la regularidad en la toma, los efectos secundarios tienden a disminuir al adaptarse el organismo a los fármacos.

Profesionales y familiares deben, para favorecer la toma de medicación:

• Escuchar las razones para no querer tomar la medicación, suelen tener mucho sentido.
• Intentar convencerle mediante información y comprensión, en lugar de obligarle. Da mejores resultados a largo plazo.
• Conseguir un ambiente tranquilo y lo menos intrusivo posible para el paciente.
• Mostrarle satisfacción cada vez que tome la medicación, relacionándolo con lo bien que él se encuentra.
• (Para familiares.) Consultar con el psiquiatra tantas veces como sea necesario.
• (Para los profesionales.) Saber reconocer cuándo la medicación no produce efectos positivos que compensen los negativos y valorar un cambio de prescripción.

GUÍA DE ATENCIÓN URGENTE SOBRE ENFERMEDAD MENTAL

En este enlace se puede ver este interesante documento en el cual se ofrece esta información básica, que se hizo para que llegara a la mayor cantidad de gente posible, con el objetivo de derrumbar los prejuicios y estereotipos que lastran una correcta percepción de la enfermedad mental y un acertado tratamiento de la misma. Ofrece información sobre derechos básicos de los enfermos como ciudadanos y se ofrecen protocolos prácticos y sencillos de actuación inmediata ante los casos que cualquiera pudiera encontrarse.

Prevención de las recaídas

Ayuda a prevenir las recaídas:

• Tomar la medicación prescrita.
• Participar en los Programas de Rehabilitación y de Apoyo comunitario.
• Vivir en un ambiente tranquilo y estable, con escasa tensión.
• No consumir drogas (alcohol, hachís, etc.).

Señales que avisan de las recaídas

En la evolución de la enfermedad, una vez producida una primera crisis e iniciado el tratamiento y la recuperación, es especialmente importante tratar de prevenir futuras recaídas o que éstas sean lo menos graves y frecuentes posible. Para la prevención de las recaídas es muy importante conocer la forma con que cada paciente suele expresar su empeoramientos. Estas señales o síntomas muy concretos y particulares de cada persona se conocen como pródromos. Algunos son:

• Nerviosismo generalizado.
• Pérdida de apetito.
• Aislamiento acentuado; no quiere ver ni a sus amigos.
• Insomnio.
• Dificultad extrema para concentrarse.
• Tristeza extrema.
• Problemas de memoria.
• Mayor misticismo o interés por la religión.
• Sospecha que las personas se ríen de él o le menosprecian.
• Reiterativo con uno o dos temas.
• Otros.

Radio la Colifata

Este sitio web corresponde a la página oficial de la radio la Colifata (RCL). Radio la Colifata fue creada en el año 1991, por el psicólogo Alfredo Olivera. Siendo de las primeras experiencias radiales de emisión y funcionamiento desde un Hospital psiquiátrico. En concreto el Hospital Psiquiátrico Borda, en la ciudad de Buenos Aires, Argentina, realizada por los usuarios y ex usuarios del Hospital, con el fin de acercar las distintas experiencias psicóticas a la sociedad. Después de más de 15 años de funcionamiento se ha comprobado que este modelo de salud mental comunitaria tiene un impacto positivo en la mejoría clínica y en el desarrollo de herramientas personales para favorecer la integración social de las personas con enfermedad mental. En la página se encuentra el horario de transmisión en directo (on line) y programas en formato diferido, además hay disponibles diversas secciones como noticias, foros de opinión, enlaces a páginas similares y cómo ponerte en contacto con otros usuarios. La experiencia ha sido replica en varios países, entre ellos: Alemania, Chile, España, Francia, Italia y Uruguay

Trastornos Psiquiátricos

Página interesante dedicada a los fundamentos biológicos de las enfermedades mentales.

Personalidad Esquizoide

En esta página, desarrollada por un psicólogo afectado por esta patología, se expresa la información sobre este cuadro clínico y el testimonio de su experiencia en primera persona.

Psicoenlaces

Psicoenlaces es un directorio de la Universidad de Barcelona sobre recursos psicológicos mundiales organizados por zonas geográficas. Muy recomendable para su consulta. Puedes seleccionar la información por orden alfabético o por continentes. Contiene enlaces en todos los idiomas y países. La web se retroalimenta de las propuestas de los mismos usuarios lo que hace que sus enlaces se encuentren permanentemente subiendo. Puedes encontrar información sobre prácticamente todas las enfermedades mentales, asociaciones profesionales y científicas, universidades, centros de investigación, hospitales, asociaciones de profesionales y usuarios, etc.

Discapnet

Discapnet es una iniciativa para fomentar la integración social y laboral de las personas con discapacidad, cofinanciada por la fundación ONCE y el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER). Comprende dos líneas de actuación principales: Un servicio de información para las organizaciones profesionales, las personas con discapacidad y familiares. Una plataforma para el desarrollo de acciones dirigidas a promover la participación en la vida económica , social y cultural de las personas con discapacidad.

Centro de Rehabilitación laboral Nueva Vida

En esta página se recoge una extensa información sobre el restablecimiento e integración laboral de personas afectadas por enfermedades mentales crónicas. Dispone de chat y de un foro de acceso libre.

Fundación contener

Página dedicada a la defensa del enfermo neuropsiquiátrico y trastornos asociados en América Latina. Cuenta con un enlace dedicado a psicoeducación bastante completo con documentos que se pueden usa para la realización de grupos de psicoeducación.

Ambientes que pueden facilitar una crisis esquizofrénica

Los ambientes que pueden facilitar una crisis esquizofrénica a las personas vulnerables se caracterizan por presentar las siguientes características:

• Menosprecio del paciente como persona: "Eres un vago, siempre lo fuiste".
• Críticas frecuentes al paciente por conductas irrelevantes: "Estás todo el día fumando".
• Sobreprotección o protección injustificada del paciente: "Tengo que estar en casa todas las tardes para prepararle una tila porque él no sabe prepararla bien".
• Atribuir al paciente las causas de todas las desgracias personales o familiares: "Desde que está enfermo se acabó el salir de vacaciones".
• Ausencia de claridad de expresión de las emociones y/o en la comunicación.

Los ambientes con alta tensión o estrés crónico hacen que cualquier pequeño incidente en la vida cotidiana, pueda llegar a explicar que aparezca la enfermedad.

Psiquiatría 24x7

Psiquiatría 24x7 es una página patrocinada por Janssen-Cilag a la salud mental con enlaces a la Esquizofrenia.

APEF

Asociación Argentina de ayuda a las personas que sufren esquizofrenia y a sus familias. Informan sobre la enfermedad, su  manejo, prevención y aspectos críticos. También informan sobre la legislación argentina y testimonios. Es una página muy recomendable para familiares y allegados, ya que cuenta con enlaces sobre psicoeducación así como información sobre reuniones, charlas y conferencias.

Acontecimientos vitales estresantes desencadenantes de la Esquizofrenia

Los acontecimientos vitales estresantes aunque son variados podemos decir que comparten una serie de características:

• Son breves e inesperados.
• No son deseados.
• Son incontrolables.
• Suponen un cambio importante en la vida de la persona.
• Acarrean estrés.

Algunos de los acontecimientos vitales con esas características para propiciar un episodio de esquizofrenia son los siguientes:

• Muerte de un ser querido.
• Pérdida afectiva: separación, divorcio, etc.
• Enfermedades graves propias o de allegados.
• Pérdida del trabajo.
• Inicio de una relación afectiva.
• Cambio de residencia.
• Problemas económicos.
• Problemas legales.
• Fracasos en los estudios o en el trabajo.
• Deudas económicas.
• Cambios de rutinas en la organización laboral o doméstica.
• Participación en actos de violencia física.
• Pérdida de capacidades físicas y de autonomía.

Esquizofrenia online

Página patrocinada por el laboratorio Bristol-Myers. Información para profesionales y pacientes. Áreas restringidas de acceso exclusivo a profesionales de la medicina. Esta página contiene consejos para pacientes y cuidadores, documentos de ayuda y de información para el día a día, que te permitirán realizar un seguimiento más estrecho de la enfermedad y de los progresos del tratamiento, etc.

Esquizo.com

Es el blog del psiquiatra Dr Jordi Julià Zapata. Información, ayuda, foros y consultas sobre esquizofrenia y otros trastornos mentales. recoge noticias de actualidad y la información básica sobre la enfermedad y otros trastornos. Cuenta con un foro donde participan personas afectadas por la enfermedad y en la que se plantean problemas e intercambian información y consejos.

Forum Clínico

Forum Clínico es un programa interactivo para pacientes destinado a que aumenten el grado de autonomía con respecto a su salud, utilizando las oportunidades que brindan las nuevas tecnologías. Aporta información rigurosa, útil, transparente y objetiva sobre la salud, al tiempo que favorece la la participación activa de los pacientes y sus asociaciones. Pretende contribuir a que los ciudadanos mejoren su conocimiento sobre la salud, la enfermedad y sus condicionantes, y sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos curativos y preventivos disponibles, para que puedan implicarse en las decisiones clínicas que les afectan. Está liderado por los profesionales de los centros hospitalarios y de atención primaria de la Corporación Sanitaria Clínic, del Hospital Clínica de Barcelona, uno de los líderes clínicos y de investigación biomédica en nuestro país. Puede descargarse una guía práctica informativa y participar en los foros de la enfermedad, así como una actualización de noticias relacionadas con la Esquizofrenia.

Causas de la esquizofrenia

No existe una causa única, sino la combinación concreta de varios factores que en un momento determinado hacen que una persona sufra un episodio de esquizofrenia. Los factores que combinados hacen que exista cierta vulnerabilidiad son:

• Factores genéticos: cuantos más familiares hayan desarrollado la enfermedad, más posibilidades hay de padecer esquizofrenia. Lo que se hereda es la vulnerabilidad, no la enfermedad misma.
• Problemas durante el embarazo y/o parto.
• Pautas de crianza inadecuadas (alimentación, sueño, vinculación afectiva, etc.) que pudieran alterar el correcto desarrollo neurológico de la persona.
• Desequilibrios bioquímicos en el cerebro de ciertos neurotransmisores (serotonina y dopamina, son los más estudiados hasta la fecha) en el cerebro.

Es necesaria que se de una situación desencadenante. Esas situaciones, que suponen tensión, pueden se desde sucesos concretos o ambientes excesivamente exigentes para quien ya es vulnerable a la esquizofrenia.

Qué sienten los familiares

Observando un cambio tan brusco en la vida de una persona como el que produce la esquizofrenia es muy difícil que quienes conviven con ella y la quieren no se vean afectados: los sentimientos que surgen son de todo tipo, muy intensos y a veces contradictorios. Pasar por ellos es inevitable y lo que debe intentarse es superarlos correctamente.

• Superar el miedo, la vergüenza, la desesperanza y la culpabilidad es imprescindible para poder ayudar a la recuperación del paciente y no aumentar los problemas en la familia.
• El miedo: ya no solo a lo que le estará pasando el paciente y a lo que no se pueda recuperar, sino a que pueda hacerse daño a él mismo o a otros (debido a las conductas bruscas y sorprendentes que muchas veces se dan) o a que otros miembros de la familia se vean afectados. Las reacciones defensivas, propias de quien tiene miedo suelen generar más tensión que a su vez perjudican a todos, especialmente al paciente. 
• La vergüenza: las enfermedades mentales acarrean una imagen social desfavorable y quienes las padecen y sus allegados tratan de mantenerlas ocultas para no verse afectados por ese estigma. Esto puede acarrear una negación de la enfermedad y un aislamiento que es justo lo contrario de lo que le conviene al paciente para su tratamiento y recuperación.
• La desesperanza: cuando, pese al tratamiento, se comprueba que los problemas persisten, suele perderse toda esperanza y confianza en las recomendaciones de amigos y profesionales, pero arrojar la toalla suele tener consecuencias nefastas para todos. Ajustar las expectativas de mejoría y aprender a aceptar los pequeños cambios puede ayudar a mantener la confianza.
• La culpabilidad: afortunadamente, tal y como aconsejan los conocimientos actuales sobre esquizofrenia, cada vez son menos los profesionales que culpan a la familia y a las madres. La angustia que generaba pensarse culpable de una enfermedad tan grave se añadía a la falta de estrategias para mejorar las cosas que los profesionales que así pensaban no sabían dar a madres y otros familiares.

Una ayuda inestimable para ayudar a los familiares a superar estas sensaciones es la de los profesionales (cuya actitud fundamental debe ser la empatía) y la de otros familiares organizados en los denominados Grupos de Autoayuda. La información adecuada, precoz y al hilo de cada problema, por parte de los profesionales suele ser la mejor metodología para ayudar a los familiares.

Qué siente la persona con esquizofrenia

Las quejas más frecuentes que se dan son las siguientes:

• Dificultades para mantener la atención: desde luego en tareas exigentes (como por ejemplo los estudios) pero también pueden ser incapaces de seguir el argumento de una película o una conversación.
• Una alta sensibilidad con los olores y los sabores.
• Sensaciones internas y corporales extrañas.
• Dificultades para seguir el propio pensamiento, que parece ir más rápido que la propia persona puede ir.
• Sentimiento de extrañeza que le lleva a perder el interés por lo que le rodea: como si las cosas no fueran con él.
• Dificultades para perseverar en actividades, incluso en las que más le agradan.
• Angustia, miedo e inseguridad. Tanto en situaciones cotidianas como, en general, pensando en el futuro: dudan acerca de cómo será su vida cuando sean mayores, cuando falte su familia, etc.

Tipos de esquizofenia

Aunque puede decirse que existen tantos tipos de esquizofrenia como personas que la padecen, generalmente los cinco tipos de esquizofrenia que suelen diagnosticarse son:

1. Paranoide: cuando predominan los delirios de tipo persecutorio.
2. Catatónica: cuando predomina la alteración psicomotriz: mantienen mucho tiempo posturas poco naturales (por ejemplo, un brazo levantado sin motivo), repiten algunos movimientos corporales o realizan muecas llamativas una y otra vez. También suelen permanecer callados durante largo tiempo y negarse a todas las peticiones sistemáticamente o sin motivo.
3. Simple: predominan los síntomas negativos.
4. Hebefrénica: presentan síntomas de muchos tipos y lo característico es la desorganización general del comportamiento y la dificultad para encontrar un sentido al mismo. Se ríen o se preocupan sin motivo, para luego mostrarse distantes emocionalmente.
5. Residual: cuando lo que permanece es la sintomatología negativa o la positiva muy atenuada y la dificultad para pensar de forma coherente y ordenada.

Cuáles son los síntomas de la esquizofrenia

Algunos de los más frecuentes son los siguientes:

• Delirios: Ideas que no son aceptadas por los demás. Generalmente son complicadas de razonar con quienes las tienen, no admiten dudas sobre ellas. Es habitual que produzcan sufrimiento. Los más frecuentes son los que creen que le persiguen, que tienen poderes especiales o que pueden controlarla.
• Alucinaciones: Las más frecuentes son las auditivas: la persona escucha una o más voces hablando entre ellas y el mismo puede hablar con ellas. Pueden verse alterados los sentidos del gusto y olfato.
• Emociones inadecuadas: Incongruencia entre la situación que se está viviendo y la emoción expresada: pueden mostrarse contentos ante una desgracia o viceversa. Suelen tener dificultades para comprender las emociones de los demás.
• Retraimiento social: Es frecuente que tras la aparición de la enfermedad pasen mucho tiempo solos, encerrados en la habitación o que abandonen las relaciones con los amigos y familiares.
• Conducta incoherente: Pueden permanecer callados o casi sin moverse largos periodos de tiempo y hablar y moverse sin parar. Tampoco es extraño que comiencen a hacer cosas extravagantes, como vestirse o alimentarse de forma peculiar, coleccionar objetos, etc.
• Apatía marcada: Pierden la ilusión por lo que antes la tenían. Su capacidad de atención y concentración se encuentra disminuida.

Esos síntomas y otros suelen agruparse en:

• Síntomas positivos: no son buenos, sino que implican que se produce algo que antes no se daba, por ejemplo, delirios, oír voces, gestos extraños, etc.
• Síntomas negativos: conductas que se daban antes de la enfermedad y que disminuyen su frecuencia o desaparecen: quedarse en casa solo, no salir con amigos, falta de atención, etc.

Dependiendo de si se dan uno u otro tipo de síntomas se habla de un tipo u otro de esquizofrenia.






El siguiente enlace muestra información multimedia muy interesante:

http://www.forumclinic.org/esquizofrenia/multimedia

Qué es la esquizofenia

• Es una enfermedad mental grave y puede tenerla cualquier persona, independientemente de su sexo, condición cultural y/o socioeconómica.
• Generalmente se inicia al final de la adolescencia o principio de la edad adulta.
• Hay dos tipos de inicio: brusco, con una crisis aguda generalmente muy llamativa, o bien lento, con un deterioro o aparición progresiva de dificultades.
• Afecta aproximadamente al 1% de la población. Es decir, una de cada cien personas padecerá esquizofrenia en algún momento de su vida.
• Supone una alteración del funcionamiento del cerebro y, por tanto, de todas las funciones que él gobierna: el comportamiento, las emociones, la comunicación con los demás, etc.

GUÍAS GENERALES PARA FAMILIARES

Cuando un paciente y sus familiares se enfrentan a problemas tan variados, intensos y de tan compleja resolución como los que implican la esquizofrenia y sus consecuencias, las respuestas que se pueden dar desde una guía básica, no podrán ser obviamente suficientes.Hoy día nadie puede decir que tenga la solución al problema de la esquizofrenia, pero se conoce que la participación activa del paciente y de sus familiares durante todo el proceso de tratamiento y rehabilitación es decisiva para facilitar una buena evolución de la enfermedad.

Como una persona afectada de esquizofrenia comentó: "pese a que la esquizofrenia está siempre en mi vida, porque las voces no llegan dejarme ni un solo día, una mañana al levantarme, me dí cuenta de que la enfermedad y la desgracia ya no eran el centro de mi vida. Estaba ahí  pero sentí que también podría ver otras cosas y disfrutar con ellas".

De cualquier manera, la mejor solución a los problemas, y la evolución general favorable del paciente vendrá de una correcta relación entre los afectados y los profesionales responsables de atenderles. Es necesario que los afectados encuentren un profesional en quien confiar, con quien recorrer el camino y enfrentar las dificultades. 

Discapacidades: Esquizofrenia

Otro vídeo interesante sería el que cuelgo a continuación. En este además de las opiniones de los profesionales en la materia se encuentran las vivencias de los propios afectados.
Creo que merece la pena verlo.

Parte 1: http://www.youtube.com/watch?v=HmApddRcCZU

Parte 2: http://www.youtube.com/watch?v=FagmFP6SMZ0&feature=related

Parte 3: http://www.youtube.com/watch?v=eNDqa6patgs&feature=related

SIGUE EL DESAFÍO DE LA ESQUIZOFRENIA

Cuanto más aprendemos sobre las enfermedades mentales más interrogantes aparecen sobre sus causas y más difícil resulta definirlas.

Esta es una de las conclusiones más relevantes de la conversación que mantuvieron Eduardo Punset y la neuropsiquiatra de la Universidad de Londres María Ron, que indaga las bases cognitivas y estructurales de la esquizofrenia.

Aquí puedes seguir el VIDEO completo