Organización Mundial de la Salud

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Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos

En esta página web se presenta información de diferentes tópicos relacionados con la Salud Mental teniendo un enlace específico para la esquizofrenia. Las publicaciones son bastante completas y claras para el público en general y están disponibles (pueden descargarse) en castellano. El apartado de noticias actualiza la información relevante para cada tópico siendo un referente claro para conocer las distintas novedades en el área de interés.

El Misterio de la Esquizofenia

Interesante documental en el que se hace una descripción de los principales síntomas de la enfermedad y el abordaje de la misma desde tiempos antiguos. Video de gran interés para quien quiera hacerse una idea sobre esta enfermedad y los cambios que han existido en el abordaje de la misma.

EL MISTERIO DE LA ESQUIZOFRENIA PARTE 1

EL MISTERIO DE LA ESQUIZOFRENIA PARTE 2

EL MISTERIO DE LA ESQUIZOFRENIA PARTE 3

Estrategias para manejar algunos efectos secundarios de los antipsicóticos

1. Mareos: Cuando nos encontremos acostados o agachados, levantarnos despacio.
2. Sequedad de boca: Fumar menos, tomar abundantes líquidos, masticar chicle sin azúcar o caramelos mentolados o de limón sin azúcar.
3. Estreñimiento: Dieta rica en fibra, fruta, zumo de naranja o laxantes.
4. Reacciones alérgicas al sol: Evitar largas exposiciones al sol, evitar las horas de mayor intensidad solar, usar cremas de alta protección solar (20 o más).
5. Fotosensibilidad: Usar gafas de sol y pasar de zonas de luz a las de sombra de manera progresiva.
6. Nerviosismo o acatisia: Ejercicio físico moderado, tisanas (tila alpina y valeriana), baños calientes y consulta al médico para posibles benzodiacepinas.
7. Aumento de apetito: Vigilar el exceso de calorías en la dieta, realización de ejercicio.
8. Rigideces, espasmos y crisis oculogiras (los ojos se ponen en blanco, como si giraran hacia atrás): Consulta con el psiquiatra para que recete alguna medicación, generalmente antiparkinsonianos.
9. Discinesia tardía (movimientos involuntarios de los músculos de la cara, de la boca y de la lengua, que se produce en personas que han tomado durante largo tiempo y en dosis elevadas neurolépticos): Acudir al psiquiatra para que tome las decisiones de dosis oportunas.

Consejos para el paciente cuando toma la medicación

• Hacer caso al médico: tomar lo que él mande, ni más ni menos.
• Preguntar al médico todo lo necesario sobre la medicación hasta comprender perfectamente su utilidad, problemas, etc.
• No saltarse la dosis, pero si se olvida una, no añadirla a la siguiente.
• De tener que inyectarse una medicación depot, anotarlo en un lugar bien visible de la casa para recordarlo.
• Para no olvidarse de las dosis diarias, asociarlas a las comidas.
• De tener que comer fuera, llevar la medicación.
• Tomar la medicación siempre con agua o zumo.
• Preguntar al médico, en caso de tener que tomar alguna otra medicina, si es compatible con los neurolépticos.
• No consumir alcohol u otras drogas.
• De atribuir cualquier molestia a la medicación, comentárselo al psiquiatra.
• Tener cuidado de  no quedarse sin pastillas o recetas.
• Vigilar no tomar medicamentos que pudieran estar caducados.

Cómo favorecer que tomen la medicación

Son muchos los motivos por los que los pacientes no quieren tomar la medicación. Por lo que la prescripción debe contemplar las posibilidades reales de que el paciente tome las medicinas. Algunas de las objeciones para tomar la medicación junto con las recomendaciones para que la acepten son:

• No reconocen tener ninguna enfermedad. Se trata del caso más complicado. Muchas veces no hay otra solución que esperar a que tengan una crisis y en aquellas comunidades que lo permitan o en caso de incapacitación judicial recurrir al tratamiento involuntario previo ingreso hospitalario con autorización judicial. En cualquier caso, cuando se consigue que acepte tomar la medicación es fruto de una negociación con el paciente, a través de una relación cálida y empática y nunca fruto de la amenaza o la violencia. Esto no se contradice con lo adecuado de una actitud firme por parte de los familiares: deben exponer al paciente la necesidad de que tome la medicación como un requisito imprescindible para que él mejore y la convivencia funcione.
• Se encuentran mejor y deciden dejar de tomarla. Se les debe explicar que los efectos positivos desaparecen al dejar de tomarla. Pueden usarse el ejemplo de otros pacientes como modelo de toma a largo plazo.
• No le dan ningún efecto positivo. Cuando se encuentra en una recaída sin tomar medicación, debemos tratar de que, al tomarla de nuevo, sea consciente de que es la medicación la que le devuelve a la normalidad y le alivia del sufrimiento de los síntomas.
• Les desagrada la imagen que dan de personas enfermas. Debemos hacerles ver que existen otras personas, incluso de otros colectivos, que toman diariamente la medicación sin que por ello sean menospreciados socialmente.
• Se confunden con tanta variedad de pastillas y de dosis. Se debe simplificar al máximo la dosis. En caso de carecer de personas que puedan supervisarle la dosis se ha de barajar la posibilidad de un neuroléptico depot.
• Sienten grandes molestias o efectos secundarios. Se trata de encontrar la solución óptima en cada caso, partiendo de la empatía con el paciente y nunca negando su experiencia. Además, con la regularidad en la toma, los efectos secundarios tienden a disminuir al adaptarse el organismo a los fármacos.

Profesionales y familiares deben, para favorecer la toma de medicación:

• Escuchar las razones para no querer tomar la medicación, suelen tener mucho sentido.
• Intentar convencerle mediante información y comprensión, en lugar de obligarle. Da mejores resultados a largo plazo.
• Conseguir un ambiente tranquilo y lo menos intrusivo posible para el paciente.
• Mostrarle satisfacción cada vez que tome la medicación, relacionándolo con lo bien que él se encuentra.
• (Para familiares.) Consultar con el psiquiatra tantas veces como sea necesario.
• (Para los profesionales.) Saber reconocer cuándo la medicación no produce efectos positivos que compensen los negativos y valorar un cambio de prescripción.

GUÍA DE ATENCIÓN URGENTE SOBRE ENFERMEDAD MENTAL

En este enlace se puede ver este interesante documento en el cual se ofrece esta información básica, que se hizo para que llegara a la mayor cantidad de gente posible, con el objetivo de derrumbar los prejuicios y estereotipos que lastran una correcta percepción de la enfermedad mental y un acertado tratamiento de la misma. Ofrece información sobre derechos básicos de los enfermos como ciudadanos y se ofrecen protocolos prácticos y sencillos de actuación inmediata ante los casos que cualquiera pudiera encontrarse.